Después del COVID
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Por Dr. Alvaro Vero - Esp. en Salud Pública
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alvarovero@gmail.com
Hemos transitado ya la mitad del período legislativo y en materia de salud estuvo dominado el sistema por la pandemia con sus resoluciones oportunas y eficaces desde el Poder Ejecutivo y los asesores científicos llamados en la oportunidad. La operativa la asumió el MSP-ASSE que por otra parte incluyó 1.300 funcionarios de diferentes categorías cuyos contratos ya han cesado.
Debo pensar a diario cual hubiera sido el panorama de la salud sin pandemia. Que hubiera cambiado en la gestión pública y privada de las organizaciones de salud. Porque paralelamente se estaba discutiendo la Ley de Urgente Consideración donde se incluían importantes herramientas legales para el desarrollo de la telemedicina, de la tecnología que el país necesita, y la importancia de la fiscalización de los resultados en salud, eficacia, eficiencia y costos además del apego a las leyes correspondientes.
Ahora las cosas tienen que ver con los temas que a diario preocupan, que azotan duramente a Salto, pobreza, empleos, salarios, inflación, seguridad, adicciones y exclusiones varias. Estamos con indicadores más altos del país tanto en el pico viral como en enfermedades mentales, suicidios, y diferentes ineficiencias quirúrgicas y de especialidades.
El poder político no dudó en introducir profesionales amigos, tampoco solicitó capacitación, cultivando una conjunción de intereses entre sus propios intereses políticos partidarios, sus empresas médicas y la cooperativa local de salud.
Tal es el caso de las visitas rurales de una lista del Partido Nacional, que no se entiende bien su objetivo, salvo que sea el político y nada más pues no obedece a necesidades que son de orden de la gestión médica más que de las carencias arquitectónicas. No se tiene un proyecto de enfermedades crónicas, mentales, odontológicas, oftalmológicas. Ni acciones preventivas, de promoción, donde vive el 15% de la población rural, donde la emigración a la capital se acentúa al mismo ritmo que la exclusión y omisiones de servicios. Eso sí: con más directores que no mueven la aguja de la situación y fotos con carpetas en sus manos que nada pueden aportar a la salud pública.
De cualquier forma esta manera de actuar es excluyente y en ignorancia de lo que es la estructura de RAPS y de RISS_R por la cual ASSE se integra con los distintos centros rurales de atención públicos y privados desde el año 2013. Una gira rural con todos los componentes de la red más MIDES, hubiera sido de mejor resultado. La política en salud es de alta política, no puede ser algo de prestigio para un grupito según lo reportado por periódico local del 13/10/22.
La pobreza avanzó, el 10% no cubre las necesidades básicas de la alimentación pero la promesa política no deja de hacerlo tempranamente. ¿Saben los “visitantes políticos” algo de la pobreza infantil? El país tiene 23 niños pobres por cada 100 (El Observador 15/10/22). Dos cumplen educación obligatoria, 9 habrán repetido la escuela y antes de nacer no habrán recibido la alimentación necesaria.
El campo sufre la migración hacia la capital, se masculiniza, y no se está valorando el rol de la mujer y compañera de productores, que en estos días se le homenajea socialmente, y que en definitiva tiene una gran importancia en la economía departamental y nacional.
Tienen responsabilidades vitales, sobre el trabajador y sobre sus descendientes. Sin duda que merecen recompensa estatal.
Modelos de intervención de la pobreza y exclusión en el campo hay de sobra y muy buenos. Pero los músicos para esas partituras no están en tanto se digiten políticamente. No hay una semana donde no se registren renuncias, ya ni se les hace públicas, salvo en manifestaciones de redes donde se “festeja” el cargo obtenido por amigos sin medir las responsabilidades que se asumen.
Investigaciones administrativas pasan al olvido, los concursos son de alta sospecha, y lo que hoy se niega mañana se acepta como verdad.
El Principio de Peter, tratado sobre la incompetencia, está vigente y reza “En una jerarquía todo empleado tiende a ascender hasta su nivel de acompetencia”…. llegado al cual debe volver a su cargo anterior.